Miocardiopatía dilatada por miocarditis aguda: ¿Bordetella pertussis como agente causal?

Dilated miocardiopathy after acute miocarditis: Bordetella pertussis as an etiological agent?

Marcos Clavero-Adell, Daniel Palanca-Arias, Ariadna Ayerza Casas, Marta López-Ramón, Lorenzo Jiménez- Montañés

Resumen

ANTECEDENTES: La miocardiopatía dilatada es la causa principal de trasplante cardiaco en niños.

CASO CLÍNICO: Paciente de 4 meses deedad que nació a las 29 semanas de gestación con miocardiopatía dilatada secundaria a infección por Bordetella pertussis. A  establecer el diagnóstico se encontraron factores pronóstico desfavorables (edad del paciente, cifra inicial elevada de proBNP y fracción de eyección del ventrículo izquierdo menor de 30%); sin embargo, después de seis meses de tratamiento inmunodulador, con ciclosporina y prednisona, tuvo evolución clínica adecuada.

CONCLUSIONES: Si bien la miocardiopatía dilatada es una alteración que pone en riesgo la vida de los pacientes, la evolución y recuperación del paciente de este caso fue satisfactoria durante el primer año de seguimiento.

Abstract

BACKGROUND: Dilated cardiomyopathy is the main cause of pediatric cardiac transplantation.

CLINICAL CASE: We present a four months old child (preterm birth at 29-week gestational age) affected from dilated cardiomyopathy secondary to Bordetella pertussis infection. At diagnosis there are unfavorable prognostic factors (patient age, high initial proBNP figure and left ventricular ejection fraction less than 30%). However, after 6 months of immunomodulatory treatment with ciclosporine and prednisone he presents an adequate clinical evolution.

CONCLUSIONS: Although dilated cardiomyopathy is an alteration that puts patients’ lives at risk, it is worth noting the satisfactory clinical and analytical evolution and recovery of our case during the first year.

DOI: http://dx.doi.org/10.18233/APM41No1pp21-251972