Inmunopatología de la infección por virus SARS-CoV-2

Immunopathology of SARS-CoV-2 virus infection

Francisco Javier Espinosa Rosales

Resumen

Durante la pandemia por el virus SARS-CoV-2, que inició en 2019, se ha observado que la mayoría de individuos afectados tiene un cuadro clínico leve o es completamente asintomática. Sin embargo, alrededor de 15% de los afectados tendrán una enfermedad grave y potencialmente fatal asociada con un síndrome de hiperinflamación, parecido al síndrome de activación macrofágica. Se ha documentado que las personas con cuadros clínicos leves tienen una respuesta inmune innata eficiente y una respuesta adaptativa, que elimina a las células infectadas por virus, dejando memoria inmunológica. Los cuadros graves se originan en individuos con estados proinflamatorios que tienen una respuesta inmunitaria innata tardía, un fenómeno de hiperinflamación y “tormenta de citocinas”, inducido por el sistema inmune innato, que se asocia con defectos en la inmunidad adaptativa.

Abstract

AFTER SARS-CoV-2 virus pandemic that started in 2019, it has been observed that the vast majority of people have a mild clinical picture or are completely asymptomatic. However, around 15% of affected people will have a severe, potentially fatal clinical course associated with hyperinflammation, similar to the macrophage activation syndromes. Individuals with mild clinical COVID-19 have an efficient innate immune response and an adaptive response that kills virus-infected cells leaving immune memory. Severe symptoms occur in individuals with proinflammatory stages who have a late innate immune response, hyperinflammation and “cytokine storm” phenomenon induced by the innate immune system and associated with defects in adaptive immunity.