Frecuencia de infecciones de riesgo para infección congénita en mujeres embarazadas

Frecuencia de infecciones de riesgo para infección congénita en mujeres embarazadas

Acta Pediatr Mex. 2021; 42 (3): 102-11. http://dx.doi.org/10.18233/APM42No3pp102-1112129

Heriberto Caballero-Ortega,1* Luz Belinda Ortiz-Alegría,2* Ana Laura Castañeda-Huitrón,3 Chiharu Murata,4 Ricardo Figueroa-Damián,5 María Dolores Correa-Beltrán6

Investigador en Ciencias Médicas, Laboratorio de Inmunología Experimental. http://orcid.org/0000-0003-4269-8251

Investigadora en Ciencias Médicas. Laboratorio de Inmunología Experimental. http://orcid.org/0000-0002-0681-780X

3 Laboratorio de Inmunología Experimental.

Investigador en Ciencias Médicas, Departamento de Metodología de la Investigación.

5 Servicio de Infectología. Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes (INPer), Ciudad de México.

Investigadora en Ciencias Médicas. Laboratorio de Inmunología Experimental. http://orcid.org/0000-0002-3354-4421.

* Ambos autores comparten la primera autoría.

Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México.

Abstract

BACKGROUND: TORCH and other infections can be vertically transmitted and provoke abortions or result in congenitally infected newborns. Most babies are born with subclinical infection but have a high risk of developing sequalae later.

OBJECTIVE: To determine the frequency of seven endemic infections that represent risk for vertical transmission among pregnant women of a tertiary care hospital.

MATERIALS AND METHODS: Prospective, cross-sectional study carried out in pregnant women attended at the INPer between 2010 and 2012. Infections were investigated by serological risk markers among pregnant women living in the Valley of Mexico and answered a questionnaire including risk factors.

RESULTS: A total of 1079 pregnant women were studied, and the overall frequency of infection was 5.7%. Anti-Toxoplasma gondii low avidity IgG (2.0%) and parvovirus B19 IgM (2.0%) were the most common. No HBV S-Ag and one rubella case were detected. An association of markers studied with fetal malformations and transfusions (p < 0.015) was found. Toxoplasma infection was associated with the last two variables, as well as with the consumption of raw meat, previous positive TORCH and infection with HPV. Parvovirus B19 IgM was associated with stillbirths, and T. pallidum with HIV. Four cases had double infections.

CONCLUSIONS: This study supports the success of vaccination control programs against rubella and active HBV, although infections or perinatal risk are still challenging for this group of women and their children´s health.

KEYWORDS: Abortions; Congenitally; Newborns; Subclinical infection; Vertical transmission; Pregnant women; México; Toxoplasma gondii.

Resumen

ANTECEDENTES: Las infecciones del síndrome TORCH, y otras, pueden trasmitirse verticalmente, provocar abortos o dar lugar a recién nacidos infectados congénitamente. La mayoría de los recién nacidos nacen con alguna infección subclínica, lo que los coloca en un riesgo alto posterior de secuelas.

OBJETIVO: Determinar la frecuencia de siete infecciones endémicas que representan un riesgo de trasmisión vertical en las mujeres embarazadas atendidas en un hospital de tercer nivel.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo y transversal efectuado en mujeres embarazadas atendidas en el INPer entre los años 2010 a 2012. Las infecciones se determinaron con marcadores de riesgo serológico en mujeres embarazadas habitantes del Valle de México y que respondieron un cuestionario que incluía factores de riesgo.

RESULTADOS: Se estudiaron 1079 mujeres embarazadas en quienes resultó una frecuencia global de infección del 5.7%. Los anticuerpos IgG de avidez baja anti-Toxoplasma gondii (2.0%) y los IgM contra parvovirus B19 (2.0%) fueron los más frecuentes. Solo se detectó un caso de rubéola y ninguno de antígeno de superficie de hepatitis B. Se encontró una asociación con los marcadores estudiados con malformaciones fetales y transfusiones (p < 0.015). La infección por T. gondii se asoció con estas dos últimas variables y con el consumo de carne cruda, TORCH previo positivo e infección por el virus del papiloma humano. La IgM contra parvovirus B19 se asoció con mortinatos y T. pallidum con VIH. Cuatro casos tuvieron infecciones dobles.

CONCLUSIONES: Este estudio sustenta el éxito de los programas de control de vacunación contra la rubéola y la hepatitis B, aunque las infecciones o el riesgo perinatal siguen siendo un desafío para este grupo de mujeres y para la salud de los niños.

PALABRAS CLAVE: Abortos; congénito; recién nacido; infección subclínica; trasmisión vertical; mujer embarazada; México; Toxoplasma gondii.

Correspondencia:

María Dolores Correa-Beltrán

mariadol@yahoo.com

Recibido: August 11, 2020

Aceptado: February 18, 2021

This article should be cited as: Caballero-Ortega H, Ortiz-Alegría LB, Castañeda-Huitrón AL, Murata Ch, Figueroa-Damián R, Correa-Beltrán MD. Frequency of risk infections for congenital infection in pregnant women. Acta Pediatr Méx 2021; 42 (3): 102-11.

http://dx.doi.org/10.18233/APM42No3pp102-1112129