Estudio retrospectivo que evalúa la carga de la varicela en México en menores de 1-14 años tratados en 10 sitio

Retrospective Study Assessing the Burden of Varicella in México in Children 1-14 Years of Age Treated Across 10 Sites

Mirella Vázquez Rivera, Carlos Pérez Bolde Villarreal, Homero Monsanto, Emmanouil Rampakakis, Alexandra Altland, Lara Wolfson

Resumen

OBJETIVO: Evaluar la carga clínica y económica de la varicela en pacientes mexicanos de 1-14 años.

MÉTODOS: Estudio retrospectivo, multicéntrico, de expedientes clínicos de pacientes de 1-14 años con diagnóstico de varicela primaria atendidos del 2011 al 2016 en 10 sitios. Los costos directos e indirectos individuales (dólares americanos al tipo de cambio promedio de 2017) se calcularon a partir del uso de recursos de atención médica, los gastos pagados por los padres o tutores del paciente y la pérdida de trabajo de los cuidadores. Los costos sociales anuales se estimaron para un escenario base multiplicando los costos por paciente por la incidencia promedio de la varicela según el Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica (SUIVE).

RESULTADOS: Se incluyeron los expedientes clínicos de 152 pacientes con varicela: 75 ambulatorios y 77 hospitalizados. Estos últimos reportaron tasas de complicaciones más altas (84.4 vs 6.7%), requirieron más medicamentos recetados y de venta libre (94.8 vs 80.0%; 71.4 vs 80.0%, respectivamente), análisis y procedimientos (87.0 vs 5.3%). Los costos directos e indirectos se calcularon en 198.3 y 42.3 dólares por paciente ambulatorio, y en 5611 y 175.2 dólares por paciente hospitalizado, respectivamente.

CONCLUSIÓN: Existe una carga clínica y económica considerable entre los menores de edad con varicela primaria en México. Estos resultados destacan la necesidad de implementar un programa de vacunación infantil contra la varicela.

PALABRAS CLAVE: Niño; varicela; vacunación; México; carga económica de la enfermedad; uso de recursos de atención médica

Abstract

OBJECTIVE: Evaluate the clinical and economic burden of Varicella in Mexican patients age 1 to 14 years old.
METHODS: Multicenter, retrospective chart review in Mexican patients aged 1-14 years diagnosed with primary varicella during 2011-2016 treated across 10 sites. Individual direct and indirect costs (2017 USD) were calculated using patient-reported healthcare resource utilization attributable to varicella, and caregiver work loss. Annual societal costs were estimated for a base scenario by multiplying per-patient costs with mean 2011-2016 Mexican epidemiological surveillance system (SUIVE) varicella incidence, inflated for the estimated proportion of public healthcare centers not regularly reporting to SUIVE.
RESULTS: Charts of 152 varicella patients were included: 75 outpatients and 77 inpatients. Inpatients reported higher complication rates (84.4 vs 6.7%), prescription and over-the counter medication use (94.8 vs 80.0%; 71.4 vs 80.0%, respectively), tests/procedures
(87.0 vs 5.3%), and allied health professional consultations (61.0 vs 12.0%). Direct and indirect costs were calculated at 198.3 and 42.3 dólares per outpatient, and 5,611.0 and 175.2 USD per inpatient, respectively.
CONCLUSION: Substantial clinical and economic burden was observed among children with primary varicella in Mexico. These results highlight the need for implementation of a childhood varicella vaccination program.
KEYWORDS: Child; Varicella; Vaccination; Mexico; Economic Burden of Disease; Healthcare Resource Utilization.

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