Caracterización clínica y desenlaces en neonatos con catéter central venoso o arterial

Clinical characterization and outcomes of neonates with venous and/or arterial central catheter

Acta Pediatr Mex. 2021; 42 (3): 93-101.  http://dx.doi.org/10.18233/APM42No3pp93-1012092

Lina María Martínez-Sánchez,1 Lucelly López-López,2 Luis Felipe Álvarez-Hernández,3 Camilo Ruiz-Mejía,4 Laura Isabel Jaramillo-Jaramillo,5 Mariana Roldán-Isaza,6 Juan Diego Villegas-Alzate7

1 http://orcid.org/0000-0002-9555-0843

http://orcid.org/0000-0002-1534-520X

http://orcid.org/0000-0002-0580-6463

http://orcid.org/0000-0002-8151-0787

http://orcid.org/0000-0002-2123-0847

6 http://orcid.org/0000-0001-6981-8802

7 http://orcid.org/0000-0002-7544-9801

Universidad Pontificia Bolivariana, Colombia.

Resumen

ANTECEDENTES: La cateterización intravascular es un procedimiento para insertar un catéter en el espacio endoluminal, con el fin de administrar fluidos, fármacos o determinar constantes fisiológicas.

OBJETIVO: Identificar los factores asociados con la mortalidad en recién nacidos con un catéter central en tres instituciones de alto nivel de complejidad de Medellín, Colombia.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectiva llevado a cabo en neonatos a quienes se colocó un catéter central venoso o arterial en la unidad de cuidados intensivos. Fuente de información: historias clínicas. Se estimaron las frecuencias absolutas y relativas para resumir las variables cualitativas y cuantitativas: se resumieron con mediana y rango intercuartílico. Para determinar qué variables se asociaban con la muerte se estimaron pruebas de χ2 y RR con IC95%.

RESULTADOS: Se incluyeron 149 neonatos: 56 (37.6%) de sexo femenino y 93 del masculino (62.4%). La principal forma de parto fue vértice espontáneo para 78 (52.3%) neonatos y 84 (56.4%) prematuros. En cuanto a peso adecuado para la edad gestacional lo tuvieron 107 (71.8%) y 32 (21.5%) fallecieron durante la atención. La cromosomopatía y la hipertensión pulmonar se relacionaron con incremento en la mortalidad.

CONCLUSIÓN: Se lograron determinar las principales características clínicas de los pacientes a quienes se instaló un catéter intravascular, que concuerdan con lo descrito en la bibliografía y permiten tener mayor certeza, de manera anticipada, respecto de los neonatos que podrán requerir este tipo de intervenciones.

PALABRAS CLAVE: Catéter; fármacos; neonatos; arterial; Colombia; hipertensión pulmonar.

Abstract

BACKGROUND: Intravascular catheterization is a procedure through which a catheter is inserted into the endoluminal space in order to administer fluids, drugs or determine physiological constants.

OBJECTIVE: To identify mortality related factors in neonates subjected to venous and/or arterial central catheter in high level complexity institutions in Medellin, Colombia.

MATERIAL AND METHODS: Original study with retrospective cohort analytical and observational design, was conducted in neonates with central venous and/or arterial catheters in the intensive care unit. The clinical histories were used as a secondary information source, sample size was not calculated. Absolute and relative frequencies were used to summarize qualitative variables and the quantitative variables were summarized with median and interquartile range. To estimate which variables were associated to death, chi square and RR were calculated with a 95% confidence interval.

RESULTS: A total of 149 neonates were included: 56 (37.6%) were female and 93 (62.4%) were male. The main mode of delivery was spontaneous vertex for 78 (52.3%) neonates and 84 (56.4%) were preterm. 107 (71.8%) had adequate weight for gestational age and 32 (21.5%) died during care. Chromosomopathy and pulmonary hypertension were associated with increased mortality.

CONCLUSION: We were able to determine the main clinical characteristics of patients with intravascular catheter in the local population, which is consistent with what has been described in the literature and allows us to have greater certainty in advance regarding the neonates who may require this type of intervention.

KEYWORDS: Drugs; Neonates; Arterial; Catheter; Colombia; Pulmonary hypertension.

Correspondencia:

Lina María Martínez Sánchez

linam.martinez@upb.edu.co

Recibido: 10 de junio de 2020

Aceptado: 16 de febrero de 2021

Este artículo debe citarse como: Martínez-Sánchez LM, López-López L, Álvarez-Hernández LF, Ruiz-Mejía C, Jaramillo-Jaramillo LI, Roldán-Isaza M, Villegas-Alzate JD. Caracterización clínica y desenlaces en neonatos con catéter central venoso o arterial. Acta Pediatr Méx 2021; 42 (3): 93-101.

http://dx.doi.org/10.18233/APM42No3pp93-1012092