Asociación entre concentraciones séricas de lactato deshidrogenasa en las primeras 12 horas de vida y encefalopatía hipóxico-isquémica. Estudio preliminar

Association between serum lactate dehydrogenase levels in the first 12 hours of life and the development of hypoxicischemic encephalopathy. A preliminary study

Sergio Alfonso Patrón Chí, Enrique Eduardo Peraza López, Alicia Leonor Zapata Peraza

INTRODUCCIÓN: La encefalopatía hipóxico-isquémica es la consecuencia más grave de la asfixia perinatal. Las variaciones en las concentraciones séricas de algunas enzimas intracelulares durante las primeras horas de vida extrauterina podrían ser útiles como marcadores de riesgo de encefalopatía hipóxico isquémica.

OBJETIVO: Analizar la posible asociación entre el cambio en los valores séricos de lactato deshidrogenasa con respecto a distintos intervalos en las primeras 12 horas de vida extrauterina y la encefalopatía hipóxico-isquémica en recién nacidos con factores de riesgo para asfixia neonatal.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de prueba diagnóstica. Se efectuaron determinaciones de lactato deshidrogenasa a las 0, 6 y 12 horas de vida extrauterina en neonatos con diagnóstico clínico de asfixia perinatal (n = 10) y en pacientes con factores de riesgo que no cumplieron los criterios diagnósticos (n = 10).

RESULTADOS: El punto de corte para lactato deshidrogenasa sérica se estableció en 775 UI/L, con sensibilidad de 90% y especificidad de 60% para encefalopatía hipóxicoisquémica. Un incremento en los valores séricos de lactato deshidrogenasa igual o superior a 0.33%/hora entre las horas 0 y 12 tuvo sensibilidad de 90% y especificidad de 100% respecto del inicio de la encefalopatía hipóxico-isquémica.

CONCLUSIÓN: La variación en las concentraciones séricas de lactato deshidrogenasa en las primeras 12 horas de vida se asocia con encefalopatía hipóxico isquémica.

Abstract

INTRODUCTION: Hypoxic-ischemic encephalopathy is the most severe consequence of perinatal asphyxia. The rate of change in the serum levels of some intracellular enzymes among the first hours of extrauterine life may serve as indication of heighten risk for the development of Hypoxic-ischemic encephalopathy.

OBJECTIVE: To analyze the possible association between the rates of change in serum lactate dehydrogenase values in the first 12 hours of extrauterine life and the development of hypoxic-ischemic encephalopathy.

METHODS: Diagnostic test study. Lactate dehydrogenase determinations were performed at 0, 6 and 12 hours of extrauterine life in neonates who presented clinical diagnosis of perinatal asphyxia (n = 10) and in patients with risk factors that did not meet asphyxia criteria (n = 10).

RESULTS: Setting a cut-off point for serum lactate dehydrogenase at 775 IU/L, a sensitivity of 90% and specificity of 60% for the development of hypoxic-ischemic encephalopathy was obtained. An increase for serum values of lactate dehydrogenase equal to
or greater than 0.33%/hour between 0 and 12 hours showed sensitivity of 90% and specificity 100% with respect to the development of hypoxic-ischemic encephalopathy.

CONCLUSION: Variation in serum lactate dehydrogenase levels in the first 12 hours of life is associated with the development of hypoxic-ischemic encephalopathy.

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DOI: http://dx.doi.org/10.18233/APM39No5pp271-2821674


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