Síndrome de Johanson–Blizzard. Informe de un caso y revisión de la literatura

Sandra Montserrat Nájera-Villagrana, Armando Reyes-Cadena, Angélica León-Hernández

El síndrome de Johanson-Blizzard es una enfermedad con herencia autosómica recesiva; se caracteriza por aplasia o hipoplasia de las alas de la nariz, insuficiencia pancreática exocrina, hipotiroidismo, anomalías dentales y retraso mental. Se han descrito menos de cien casos en el mundo. Presentamos el informe de una niña con todas las características del síndrome con el objeto de facilitar su reconocimiento temprano y de anticipar los graves problemas que conlleva. Actualmente la paciente es vigilada por varios especialistas del Instituto Nacional de Pediatría.

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Escalera analgésica en pediatría

Georgina Velasco-Pérez

El dolor produce desequilibrio en la integridad del humano y esmotivo frecuente de consulta médica. El niño es particularmente vulnerable a un deficiente tratamiento del dolor, situación que se incrementa por su escasa capacidad de comunicación, el conocimiento obsoleto de que los niños integran el dolor hasta los 3 meses de edad y por el falso temor a generar farmacodependencia.

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La evaluación del crecimiento

Nelly F. Altamirano-Bustamante, Myriam M Altamirano-Bustamante, Alejandro Valderrama-Hernández

La auxología es la ciencia que estudia el crecimiento y el desarrollo; la antropometría es su fundamento. Una vez obtenida la medida antropométrica de manera apropiada, con instrumentos precisos y por personal estandarizado, se procede al análisis de acuerdo con la edad y el género del paciente.

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Entrevista con el adolescente

Gloria Elena López-Navarrete,, Arturo Perea-Martínez,, Miriam Mercedes Padrón-Martínez

La entrevista con el adolescente es una oportunidad invaluable para conocerlo y acceder a todos sus contextos. El profesional de la salud requiere compromiso, profesionalismo y otras aptitudes individuales que le permitan obtener la información suficiente y pertinente, que represente el mejor recurso de comunicación entre ambas partes. Los principios de confidencialidad, beneficencia y autonomía, rigen gran parte de la relación con el adolescente, en el entendimiento de sus alcances y derecho. Una entrevista bien planteada permitirá elaborar un diagnóstico y plan de tratamiento específico en cada caso, así como establecer una relación satisfactoria con el paciente, permeando el objetivo principal de favorecer la adquisición de competencias para la vida, empoderamiento y resiliencia.

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Tumor hepático en un neonato

Carlos López-Candiani, Eduardo López-Corella

Los tumores son causa poco frecuente de atención en el período neonatal; la incidencia publicada es de 1 a 70 casos por cada 100 000 nacidos vivos,1 por lo que no todos los médicos que atienden a recién nacidos verán uno en su vida; sin embargo, cuando se presenta el caso, es necesario hacer un ejercicio clínico para aproximarnos al diagnóstico. Presentamos el siguiente caso de una recién nacida con tumor hepático para conocer su presentación, su evolución y su diagnóstico definitivo.

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Tratamiento de la hipertensión arterial en niños basado en la fisiopatología y en la determinación de la renina plasmática directa

Judy Andrea Castañeda-Aguilar, Samuel Zaltzman-Girshevich, Chiharu Murata

La efectividad de las aproximaciones diagnóstica y terapéutica de la hipertensión arterial guiada por la prueba de renina sérica ha sido demostrada en la literatura en adultos; sin embargo, en la población pediátrica sólo se dispone de un estudio retrospectivo que sugiere el beneficio del uso de su algoritmo en niños con hipertensión arterial.

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Índice de masa corporal y composición corporal con deuterio en niños costarricenses

Eugenia Ma. Quintana-Guzmán, María del Pilar Salas-Cháves, Mayra Cartín-Brenes

El índice de masa corporal ha sido adoptado como estándar internacional para medir la adiposidad en niños pero tiene la desventaja de que varía con la edad, el género y la maduración sexual; además de no diferenciar entre masa grasa y masa libre de grasa. El análisis de composición corporal permite conocer si el exceso ponderal se debe a tejido graso o a tejido no graso. El método de referencia validado es la dilución isotópica con deuterio por medio de espectrometría infrarroja con transformada de Fourier (FTIR).

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Morbilidad neonatal por parto fortuito en un hospital general

Gerardo Flores-Nava, Lilian Reyes-Morales, Daniela Rivero-Yeverino

Se define al parto fortuito como aquel que ocurre de manera imprevista fuera de una unidad tocoquirúrgica. Algunos neonatos por parto fortuito no sufren complicaciones neonatales, pero en los que presentan morbilidades las más frecuentes son: traumatismo del producto, asfixia perinatal, sepsis neonatal, neumonía y acidosis metabólica.

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El deber ser del profesor en el posgrado médico.

Mirella Vázquez-Rivera y Rosaura Rosas-Vargas

La actividad docente en el posgrado médico conlleva un compromiso y un placer especial por realizarla, es un proceso mixto, cognitivoemocional; una tarea casi individualizada y altamente gratificante que exige del profesor no sólo la preparación científica sino, además, predisposición para involucrarse con responsabilidad y valor para insistir antes de desistir. Es una actividad que se disfruta y realiza por un reconocimiento de las necesidades formativas del médico residente y, mucho también, por amor al proceso de enseñanza-aprendizaje.

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